临床听力学工作中大量的测试是单耳的听力测试,而在现实生活中主要依靠的是双耳听觉。双耳听觉的优势在于声源定位、抑制噪声、双耳整合作用、双耳融合作用、避免头影效应以及听觉剥夺。
1、声源定位
人耳声源定位几乎全部依赖于双耳听觉,它包含水平声源定位和垂直声源定位以及与听者距离的识别。对于双耳听觉障碍的患者而言,如果只对一侧耳朵进行助听,无论来自什么方向的声音大多数都会被听力阈值较好的一侧听到,这样就无法进行声源定位。
2、抑制噪声
听觉系统是一个很好的降噪系统。
双耳比单耳能更有效地减少噪声,在噪声中听得更清楚:两只耳朵在接收同一信号时,会有微小的时间差及相位差,大脑可以利用这些差异,辨别出想听到的声音而忽略噪音。
3、双耳整合作用
由于双耳佩戴能够提高整合效果,特别是对低频声音的能量整合减小,同时可以降低助听器的整体输出增益。对于双耳重度、极重度听力障碍患者来说,这种整合、累加效应则更加重要。
4、双耳融合作用
通过听觉融合效应,能有效地综合传至双耳的不同声响,使之融合成为一个声音,提高声音的立体感和音质。
5、头影效应
双耳因为声源位置的不同而听到的声音强度不同,当声音从右侧发出时,则右耳听到的声音要明显比左耳大,这一现象即为头影效应。
如果一个人的双耳听力损失不对称,当声音来自听力较差一侧耳的方向时,就会将听力较好的一侧耳朝向声源。同样,如果双耳都有听力损失(对称或不对称),而在选配助听器时只选择单耳佩戴的话同样存在这种现象。
6、听觉剥夺
这一现象的发生与双耳长期接受不对称的声音刺激、不等量的信息输入有关。当患者一侧耳接受助听后,可以获得相对较多的声音信息,而未助听耳不能受到充分的声刺激,其耳蜗传至中枢听系统的信号较弱,因此受到助听耳传出信号的压制,久而久之大脑似乎放弃了处理未助听耳传来的信息,以致产生听觉剥夺。